本文内容来自各地医疗保障局官方网站。收费条目的详细说明以浙江省医疗保障局解读为主,并参考广东省医疗保障局相关文件。
种植牙全流程调控总价
全流程价格=种植体+牙冠+医疗服务。
其中种植体和牙冠属于耗材,文件精神是医疗机构不能加价,要按实际采购价零加价(平进平出)。
去年国家级政策将医疗服务收费划在4500元(并规定了可以上浮的几种情况),各地医保局为了实际征收不超过4500元,普遍留出一定余量,如浙江留4%余量,也就是浙江省医疗服务全流程调控4320元的来源。
医疗服务总价包含单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入(单颗)费用、种植牙冠修复置入(单颗)费用、医学3D扫描设计建模和打印费、麻醉费、以及抑菌含漱液、抗生素、冲洗、消肿、镇痛药等相关药品费用,不包含种植体系统和牙冠等医用耗材费用,不包含拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面种植体植入加收、临时冠修复置入等服务费用。
医疗服务项目规范化
伴随着口腔种植收费全流程调控而来的,是各地医疗保障局都对医疗服务项目的规范化,对现存项目进行了整合调整。过去各地口腔种植类项目名称、类目、拆分办法各不相同,不同服务收费条目可达上百种。
今年以来,各地按国家医保局有关医疗服务价格项目立项指南,将涉及口腔种植类的项目进行了大幅调整,统一在15-16个主要收费条目里。下面以浙江医疗保障局的政策为例,列举一下口腔种植服务收费条目的含义(浙江为15个条目)。
1、种植体植入费(单颗),按牙位收取,限价1700元;
价格包括:方案设计、术前准备,备洞,种植体植入,二期手术,术后处理,手术复查等。不包括种植体价格。
即刻种植加收30%;颅颌面种植加收60%。
2、种植体植入费(全牙弓),按病例收取,限价8790元;
上下颌全牙弓分别计价收费。
即刻种植加收30%;颅颌面种植加收60%;种植体倾斜植入加收40%。
注意:种植体倾斜植入加收只适用全牙弓,单颗倾斜植入不能加收。
3、种植牙冠修复置入费(单颗),按牙位收取,限价1350元;
价格包括:方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等。不包括牙冠产品。
即刻修复置入加收30%;临时修复置入减收30%。
4、种植牙冠修复置入费(连续冠桥修复),按牙位收取,限价1400元;
即刻修复置入加收30%;临时修复置入减收30%。
5、种植牙冠修复置入费(固定咬合重建),按工件,限价9775元;
即刻修复置入加收30%。
6、种植可摘修复置入费,按工件,限价8000元;
即刻修复置入加收30%。
7、口腔内植骨费(简单),按牙位收取,限价600元;
价格包括:方案设计、术前准备、手术入路,组织切开,植骨,关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等。不包括骨粉、骨膜等。
8、口腔内植骨费(一般),按牙位收取,限价1600元;
9、口腔内植骨费(复杂),按牙位收取,限价2500元;
上颌窦囊肿摘除加收20%;口腔以外其他部位取骨按具体部位取骨术计价。
10、种植体周软组织移植费,按牙位收取,限价1000元;
价格包含:方案设计、术前准备、切开、翻瓣、供软组织制备、组织固定、缝合及处置等,不包括生物膜。
11、种植体取出费,按牙位收取,限价1170元;
12、种植牙冠修理费,按牙位收取,限价800元;
13、医学3D建模(口腔),按病例收取,限价225元;
价格包括:数字化扫描、建模、存储、传输,装置设计等。单颗常规种植应用医学3D建模按5%计价。
14、医学3D模型打印(口腔),按工件收取,限价320元;
价格包括:3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗。单颗常规种植应用医学3D模型打印按5%计价。
15、医学3D导板打印(口腔),按工件收取,限价1800元;
单颗常规种植应用医学3D导板打印按5%计价。
3D模型打印(口腔)、医学3D导板打印(口腔)通常只用于全牙弓等复杂种植,暂不实行“技耗分离”,无除外内容。其他专用耗材按实际采购价零差率销售。