通关后港民挤爆广州深圳牙科 香港的牙医去哪儿了？
2023-03-16
1680核心提示：三十年河东，三十年河西。1香港患者出逃，广深牙科业绩爆发近日有消息称，港府计划修订《牙医注册条例》，要求香港牙科毕业生要
“三十年河东，三十年河西。”
近日有消息称，港府计划修订《牙医注册条例》，要求香港牙科毕业生要先在公营或指定机构实习一年后，才能正式注册，私人执业；而在香港培训的非专科牙医，要在公营或指定机构服务两年（暂定两年，后续可能会根据建议修改）后，才能正式注册。如果此修订计划属实并最终落地，某种意义上算是用“按住人”的方式来暂缓香港公营牙科的牙医紧缺问题。3月12日，港府医务卫生局现任局长卢宠茂教授在电视上再次强调，港府培养一名牙医的平均成本高达300万，2-3年的实习安排在其平均35年的职业生涯中占比还不足10%。况且无论人手是否短缺，牙科毕业生的实习经验都是必要的，这一修改计划并不算苛刻。按照现行注册条例，香港牙科医学生在毕业后即可正式注册，独立执业，无需经历实习期。在这种高自由度的职业条件下，牙科毕业生的就业目标一直以来都集中在高薪的私营牙科市场，而钱少事多的公营牙科医院几乎无人问津。截至2022年中，香港卫生署牙医职系人员仅300余人，空缺率接近16%，且离职人数还在不断增多。这种公私牙科服务体量严重失衡的状态，显然不利于香港牙科医疗服务环境的改善。香港公立牙科的主要服务对象是公务人员，对于普通民众并不利好，虽然公立牙科会有限度开放予一般公众提供紧急服务，但只限于止痛及脱牙处理，且每月仅4000个名额，有时拔一颗牙甚至要轮候一年或更长时间；提供口腔颌面外科服务的专科门诊则只限合资格医院职员、留院病人或经医生转介的病人使用，同样限制颇多。选择私营牙科或者私人执业的牙医在治疗体验上会好很多，但花销也确实不菲。以种植牙为例，曾有信息透露香港的种植牙市场平均价格约是2万元/颗，比大陆均价还要贵出一倍左右。虽然有牙科保险业务提供，但其昂贵的价格、有限的适用范围、报销的上限以及不能抵税的问题，也让大众接受度有限。
看牙难、看牙贵的尴尬现状，让有需求的香港居民纷纷出逃。近日，随着在内地香港全面通关，前往广州深圳等内陆城市看牙的港民人数暴增，且两地往来的便捷也让大家更倾向于直接购买疗程式服务。不少牙科都收获了一定数量的忠实港客，有些甚至能占到机构全部客源的一半以上。
事实上，人员短缺问题不仅存在于公营牙科，放眼整个市场，香港的本土牙医供给都是严重不足的。有数据统计，2022年的居港牙医总数约在2700-2900名之间，其中普通科牙医2400余名，专科牙医300余名，按照香港人口计算，平均到每万人的牙医不超过4名，比大陆的4.46名还要少。为解决这一问题，港府医务卫生局意图将牙科服务作为基层医疗服务的一部分，并趁机推动全方位医疗改革。改革的一方面，是对本土牙医数量“开源节流”。除了用实习规则“留住”牙科毕业生外，港大牙医学院也在尽力增加牙科医学生的培养人数，2022年的牙科首年学士课程的资助学额已增至90个。
问题在于，整个香港地区只有香港大学提供牙科医学位，其年录取人数在2018年前均未超过60人，虽后经扩招也未到百人，港大牙医学院在未来5年可培养出的注册牙医人数，计划估算也只有400余名。并且，香港牙科医学生的学习周期长达6年，在现行注册条例下可谓优越的就业福利是吸引大家入行学习的优势，而2-3年的实习门槛造成的收入延迟，或许会打击到接下来医学生的择业积极性。与其相对的，是2020年香港65岁以上长者比例就已达到16.5%，到2038年这一数值将高至31.6%，老龄化危机正急速加剧。未来的香港社会很可能出现“每三人中就有一个长者、每三位长者中就有一个贫困人口”的状况。而改革的另一方面，是拆墙吸引非本地牙科人才的进港留港途径，例如放宽外地赴港牙医的正式注册门槛，将针对非港培牙医的许可试由每年一次增至两次，并优化许可试个别部分的安排等。值得注意的是，暂未看到内地牙医赴港执业的明显趋势，但在两地通关后，不少香港牙医却有意“北上”寻求发展沃土。香港牙医学会正在积极促进两地交流，为香港牙医界融入大湾区发展搭桥牵线。尽管有人表示出对人才倒流的担心，但通过牙医与患者的“双双出逃”不难看出，香港与内地牙科市场的融汇趋势正日益明显。就目前来看，仅依靠香港地区自身调整，缺医困局依然难得到质的改善。其在未来可依靠的资源腹地，始终绕不开以大湾区为窗口的内地城市，只不过相较于引人才入港，内地分流港区患者压力这一趋向性会更加明显。目前，瞄准大湾区市场有所行动的港企，受关注较高的只有希玛眼科与口腔连锁品牌爱康健的战略合作。但或许是受此前疫情因素的影响，相较于国内企业的频繁活动，二者的合作发展暂时还未见太大的下一部动作。但随着两地放开通关，大湾区牙科市场的“港味”无疑会更加浓郁。
加速两地牙科市场的发展融合，促进医疗企业的深入交流，对于香港与内地的行业开阔与边界延伸，都意义重大。曾经是内地消费者赴港追求更优质的牙科服务，现在则是香港居民来粤寻求更经济的牙科医疗。医疗市场的发展东风兜兜转转，都会收获自己乘风飞跃的15分钟。而这一次站在聚光灯下的，恰好就是潜力无限的大湾区市场。
