你的嘴巴里有大生意,我指的是你的牙齿,从年均超过1000家企业涌入牙科行业就可见一斑。
据天眼查的数据,近二十年来,我国共新注册了12905家牙科企业。2015-2019年,每年新增牙科企业均超过1000家。通过这组天眼查数据延伸开来,我们发现了口腔行业的5个冷知识。
冷知识一:辽宁拥有全国最多的牙科注册企业,接近1800个
全国各省和直辖市中,牙科企业一骑绝尘的是辽宁,它拥有的牙科企业数量1763是第二名新疆的两倍。辽宁近1800个牙科企业中,近8成是个体户(牙科诊所等)。
新疆的上榜也颇令人意外:它不像辽宁那样老龄化严重,也并非经济强省。除了前两名,牙科企业最多的三大省(浙江、山东和广东)都是人均GDP超过10000美元的经济强省。新疆超过97.5%的牙科企业是个体。
为什么牙科企业和个体户众多?辽宁和新疆的冷知识在镶牙店里。
冷知识二:在牙科企业最多的辽宁和新疆,玄幻的镶牙店撑起了大半边天
在辽宁和新疆的牙科企业中,CBNData发现了一些共性:镶牙店(所)很多。辽宁有623个店在经营范围内写了“镶牙”或“镶装”,占比35%。原始而粗犷地直接取名为“镶牙所”(或镶牙店)的有超过160个。更多的个体户(623个)把镶牙写入了在经营范围中。看上去更正规、经营范围是“口腔科”仅有470个。
辽宁还不算极端。新疆注册在案的857多个牙科企业中,73.4%都是镶牙店。这远超全国水平30%镶牙店的水平。
如果你在快手上搜索“镶牙”,能看到这种镶牙店有多“艺高人胆大”。比如号称“祖传技艺”,在户外拔牙,还有些镶牙所环境看上去就不卫生。回复中就有人质疑视频治疗方法和资质。
不少镶牙所(镶牙店)正规性存疑。新华社和《生命时报》和不少地方媒体都报道过“黑牙医”:这种诊所中一般没有医疗机构执业许可证。有的诊所即使取得许可证,却雇佣非专业人员执业。比如,他们可能有口腔技工证,没有执业医师证。
为什么会出现这么多镶牙店?这可能和不同地区工商注册要求以及执法严格程度有关。一些地区如北京、浙江没有经营范围是“镶牙”的个体店铺。上海、广东也极少。沈阳的镶牙店比辽宁其他地区少,可能是因为沈阳已经整治过好几回黑牙医了。
相比于大城市,低线城市出现镶牙店的可能性更大。据天眼查数据,全国超过一半的镶牙店都在县级以下城市。
冷知识三:未老牙先坏,20-39岁的中青年已经成了种植牙手术的主力军
不仅是老人,正值盛年的90后也开始种牙了。第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国20-39岁的中青年已经成了种植牙手术的主力军。这份报告也显示,中青年也是补龋齿的比率最高的人群之一。
种牙低龄化和正畸在高龄化,两个趋势都触及了90后。有一部分人既要做种牙,又要正畸——也难怪前一阵“90后整牙破产”登上了热搜。
这可能跟年轻人口腔卫生意识更强有关,出了问题他们更愿意治疗,对价格没有那么敏感。老年人却不一样,虽然他们是缺牙主要人群,但很多可能还信奉“牙疼不是病”。全国口腔健康流行病学调查显示65岁至74岁老年人中,牙齿缺失的修复比例为63.2%,仍有近半老年人不能及时修复缺失牙齿。
冷知识四:8万家口腔机构满足不了6.94亿患者的需求
据《2018中国卫生健康统计年鉴》,2018年中国口腔服务行业规模约1035-1215亿元,还在以20%-25%的速度增长——这还是在口腔病就诊率低的情况下。我国口腔疾病患者基数大,2017年口腔疾病患者高达6 .94亿人,但就诊比例还很低。就拿正畸来说,我国错颌畸形患病率大约在70%左右,治疗的渗透率仅在0.5%。随着人们口腔健康意识的增加,口腔医疗市场空间不可限量。
这些需求靠7-8万家口腔机构(包括医院的分支机构和小诊所)显然难以满足。公立口腔专科医院很久没增长了,自2005年以来就在164家左右;而公立综合医院的口腔科(约8700家)负荷非常大。
民营口腔医院虽然在增长,也只有525家左右。民营连锁诊所(如拜博口腔、马泷齿科)在各地跑马圈地,暂时没有全国性的公司。唯一一个A股上市的通策医疗也只辐射了浙江市场,独立的诊所占据了大部分市场份额。
冷知识五:牙医人才缺口超过12万,超六成牙医是中专大专学历
需求大、连锁率低让这片市场看起来非常诱人,既然如此为什么没有大批公司涌入呢?
因为找不到人,以牙医为首的技术人员的缺口先得补上。中华口腔医学会名誉会长王兴中国牙医缺口高达12 万人。国内目前拥有医师资格证的牙科医生约为17万,如果按理想状态——四千或五千人配比一位牙医的话,还至少缺12万人。
从百万人口牙医数量来看,中国的水平也比较低。中国百万人口牙医数为137人(约7300人配有一个牙医),远低于日韩,以及巴西、俄罗斯等国的水平。口腔医生分布不均,北京以每百万人拥有405名口腔医生高居首位,接近一般发达国家水平500名的水平。但在一些农村乡镇可能一个口腔医生都没有。
涉及技术要求更高的项目,有资质的牙医就更少。做种植牙手术的医生须有本科及以上学历,还要修够口腔种植学时获得继续教育资质。第一道关卡就筛下不少人选:我国本科学历的口腔执业医师只占27%。中专和大专学历的口腔执业医师占据多数,达到60%以上。
病人多,医生少,正是需求和供给的缺口催生了众多的黑牙医。如果有更多正规的牙科医生和诊所,也许气功拔牙、老虎钳拔牙这些危险又玄幻的操作会少很多。