利于医患、同行、医技间交流;
利于诊断、治疗计划、预后、疗效对比;
用于学术交流与研究;
重要的法律证据。
口腔摄影的基本器材
一、单反相机
普通一体数码相机的缺点:①其镜头不可换,成像变形大;②不能调整光圈和速度因此无法控制景深;③无法外接微距闪光灯,不可能有良好的颜色及质感表现;④对焦速度慢。故口腔摄影理想的数码相机应为单反可换镜头数码相机。
二、微距镜头
微距镜头是为学术用途及特殊摄影专门设计的,具有相场平直、畸变小、图像有足够的反差、分辨率较高等特点,其最大分辨率可达1:1。
可以通过调节镜头的对焦环来获得特定的放大比率。
微距镜头按焦距分类
标准镜头:焦距50-60mm
中焦镜头:焦距90-105mm
长焦镜头:焦距180-200mm
镜头焦距越短,其最近对焦距离就越短,口腔摄影时,镜头与牙列距离不宜过近,故口内摄影90-105mm的中焦镜头最合适。
三、微距闪光灯
环形闪光灯(适用范围更广)
双头/多头闪光灯(拍摄图片磨牙区有暗影但有效防止了正面反射)
四、辅助工具
牵拉器(口角拉钩与反光板一同放置在保温容器中)
①小口角拉钩(咬合面)
②W双头口角拉钩
③圆形口角拉钩
口角拉钩的使用方法
反光板
牙合面反光板、颊侧反光板、舌腭侧反光板
材质:金属和玻璃(玻璃反射效果好)
反光板的使用技巧
反光板在使用过程中防止镜面起雾可预热反光板或用三用气枪轻吹
背景板
人像背景(蓝或灰)
黑背景(常用于上、下前牙列)
灰背景(比色)
实际操作要点
一、全牙列咬合影像
①口角拉钩手柄中央的位置与咬合平面位于一条直线
②上颌中线位于图像中央(纵向)
③将咬合平面与镜头线呈水平(横向)
④使左右颊粘膜间隙均等,从正中到左右的牙齿数相等
⑤将摄影透镜光轴正对准患者颜面
⑥拍摄比例:1:2.4,光圈f27,快门速度1/125,闪光强度M/4
二、全牙列侧面咬合摄影
①口角拉钩左右手柄中央的位置与咬合平面位于一条直线
②前牙侧口角拉钩(非摄影侧)与前牙不接触
③磨牙侧口角拉钩 (摄影侧)尽可能打开
④患者尖牙位置放置在图像中央
⑤拍摄比例:1:2-2.4,光圈f22-27, 快门速度1/125, 闪光强度M/4
全牙列正侧面非咬合影像
上下前牙正面影像
构图包含4-6颗前牙,中切牙为对焦中心
采用黑背景
拍摄比例:1:1.8,光圈f38,快门速度1/125,闪光强度M/4
上下前牙侧面影像
头部向非拍摄侧转45°角
使侧切牙、尖牙及双尖牙暴露在照片中心
拍摄比例:1:1.8,光圈f38-45,快门速度1/125-180,闪光强度M/4
三、舌侧面摄影
①反光板离开摄影侧的最后磨牙
②牙列与反光板呈90°角以上 (反光板手柄的边缘与非摄影侧的后磨牙接近)
③牙颈线位于反光板中央
④反光板边缘与牙列平行
⑤从正面对反光板摄影
四、上腭侧面摄影
①反光板从摄影侧离开最后磨牙
②反光板手持部位的边缘接近非摄影侧的前磨牙区附近
③牙颈线位于反光板中央
④反光板边缘与牙颈缘线平行
五、颊侧面摄影
①拿掉摄影侧的口角拉钩
②轻轻拉住非摄影侧的口角拉钩
③调整患者面部的方向(拍右侧向右转,拍左侧向左转)
④反光板远离牙列
⑤牙列在反光板中央位置为好
⑥反光板边缘与咬合平面平行
⑦反光板开口角度尽可能大
六、咬合面的拍摄
①反光板离开最后磨牙,不要接触
②正中线位于反光板中央
③反光板边缘与左右磨牙的间隙一定
④口角拉钩打开的幅度大于反光板宽度
⑤反光板开口角度尽可能大(能观察到前牙区的舌侧)
⑥第一磨牙的咬合平面与焦点吻合
⑦拍摄比例:1:2.4,光圈f22、27,快门速度1/125,闪光强度M/4
七、下前牙舌侧面/上前牙腭侧面摄影
①将左右口角拉钩拉开与反光板同等幅度大小
②将反光板轻按于摄影侧的前磨牙部位,采取大的角度
③中线与反光板中央一致
④摄影位置采取镜头中心与患者面部中央一致的正面
八、面部肖像
①保持头背肩的直立
②头上方的空间:预留照片纵长度的10%
③正面时鼻的位置在照片正中,相机水平线与瞳孔连线平行,侧面时髁关节为影像中心
④正面能看到左右耳垂
⑤侧面也应暴露耳朵
⑥拍摄比例1:12,光圈f5.6,快门1/60,闪光强度:M
口唇部影像
正、侧面口唇部休息位影像
①端坐体位,口唇放松,可发ma音
②以上中切牙相应区域为中心对焦,两口角连线基本平分照片
③前牙暴露量为1-3mm最为理想
④拍摄条件:拍摄比例1:2.4,光圈f27,快门速度1/125,闪光强度M/4
正、侧面微笑影像
患者发E音,其余拍摄条件同上
X光片的摄影
关闭环形闪光灯
摄影模式设置为M档
快门速度设置在1/50-1/30
ISO设定在1600前后
放大倍率设定为1/1
打开观片灯电源
美学修复拍摄内容
修复术前影像
-
面部肖像(正侧面)
-
口唇部影像(正侧面口唇休息位影像、正侧面微笑影像)
-
全牙列正面咬合、非咬合影像
-
上下前牙正面影像
-
上下前牙侧面影像
-
上下前牙咬合面影像
-
颊侧面咬合影像
-
个别牙影像
重要治疗步骤影像
比色(灰背景)
牙体预备
排龈
印模
咬合调整
模型影像
诊断模型
诊断蜡型
工作模型
修复体影像
修复体自身影像
修复体就位于模型上影像
修复术后影像
面部肖像(正侧面)
口唇部影像(正侧面口唇休息位影像、正侧面微笑影像)
全牙列正面咬合、非咬合影像
上下前牙正面影像
上下前牙侧面影像
上下前牙咬合面影像
颊侧面咬合影像
个别牙影像
摄影基本技术
拍摄比例
拍摄获得影像大小:物体实际大小=1:X
——根据拍摄对象,确定拍摄比例并固定之,前后移动相机来获得清晰影像,即得到所需的拍摄比例及拍摄范围。
曝光的影响因素
⑴光圈
⊙其大小用F值表示,F=镜头焦距÷镜头有效光圈直径
⊙F值越大,光圈越小,单位时间内进光量越少
⑵快门速度
⊙高速快门凝固运动
⊙慢速快门增加曝光量,并可捕捉运动轨迹
⊙手持摄影时,快门速度应不慢于镜头的安全快门速度(镜头焦距的倒数,例如1/100秒)
光圈*快门速度=曝光量
⑶感光度(ISO值):与影像颗粒感、画面质量呈反比
低感光度影像躁点少,画面细腻
高感光度影像躁点明显,画面质量差
在满足曝光量的前提下,ISO值越低越好(通常为100)
⑷闪光灯输出闪光量:TTL(Through The Lens)即闪光
灯通过镜头测光自动设定闪光输出量
闪光灯决定前景(即被摄主体)曝光,快门速度决定背景曝光
光圈大小决定闪光输出:光圈越小(F值越大)所需曝光量越大
TTL模式下闪光灯能自动调节闪光输出以适应不同大小的光圈
如何获得正确曝光
将相机调整为光圈优先模式(A档或AV档)或手动模式(M档)(人工设置光圈值后,相机自动设定快门速度)
将ISO值设定为最低值
根据景深设置光圈值
光圈优先模式下,相机自动设定快门速度
手动模式下,可手动快门速度
将闪光灯输出设置为TTL模式
景深与对焦
景深:调焦点使影像清晰时,焦点前后一段距离内都能清晰可见,这段距离叫景深。
景深大,能清晰成像的范围大,反之则背景或前景而容易模糊而虚化
与光圈值(f)呈正比
与焦距呈反比
与拍摄距离呈正比
在口腔摄影时,焦距固定,放大比例确定后拍摄距离也是固定的,故景深主要决定于光圈值。
拍摄流程
将相机的对焦模式设定为手动
根据景深设定光圈值F
根据拍摄对象确定放大比例,得到对应的拍摄距离
在对应的拍摄距离上,前后移动微调相机与被摄物体之间的距离,被摄物体完全清晰时按下快门
口腔修复摄影构图与视角
十字型构图:
将拍摄主体置于影像中央,且保持横平竖直
平直视角
相机镜头在水平方向上和垂直方向上均垂直于所要拍摄的对象
闪光灯白平衡
小结:
拍摄要素:放大比例和拍摄范围恰当,曝光准确,对焦清晰,构图严谨,视角平直。
基本特征:闪光,微距摄影,小光圈,大景深,手动对焦。
全口义齿修复摄影内容:
修复前面部肖像(正侧面)
修复前全牙列正面非咬合影像
修复前颊侧非咬合影像
修复前上下颌咬合面影像
个别托盘
印模
全口义齿试戴
修复体自身影像
修复体就位于模型上影像
修复后面部肖像(正侧面)
修复后全牙列正面咬合、非咬合影像
修复后颊侧咬合影
术前面部肖像(正侧面)
术前全牙列正面咬合、非咬合影像
术前颊侧咬合影像
术前缺牙区颊侧、舌侧影像术中影像(预备种植窝、种植体植入时、后,旋入覆盖螺丝后、旋入愈合基台后、缝合后)
印模
工作模型
修复体自身影像
修复体就位于模型上影像
面部肖像(正侧面)
术后全牙列正面咬合、非咬合影像
术后颊侧咬合影像
术后种植义齿颊侧、舌侧影像
种植术前、术后牙片影像
参考书目:
熊谷崇:口腔摄影方法与技巧
刘峰:口腔数码摄影
皱波:口腔数码摄影入门
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