这得从一个真实的笑话讲起：有等候看专家门诊的病人嫌等候的时间太长，当众发牢骚曰：“前面的病人怎么看得这么慢啊！”没想到这时，诊室里的专家出来了，对着这位病人说了一句话：“等一下轮到你的时候，我会给你看得快一点！”
每一位患者都希望在医院看病时等候的时间短一些，医生给自己看时能够仔细一些认真一些，这是人之常情。但是这个不算太过分的要求，在我们目前的医疗环境中要做到却不太容易。为什么呢？作为医生，我觉得主要有以下几方面的原因：
1）不管疾病轻重缓急，病人都选择去大医院，尤其是三级甲等医院看病，造成大医院的门诊人满为患。大医院的医生不仅要处理各种重症和疑难杂症，还不得不治疗很多小毛小病。
2）没有合适的分诊制度，不区分初诊和复诊，无法对病人实行合理的统筹和分流。
3）门诊随到随挂，没有额度限制。凡是已经挂了号的病人，无论疾病大小，病情轻重，都有权利得到当班医生的诊治，医生当日就是再忙也必须全部看完。
都说“看病难”，但是就我们目前普通门诊的挂号制度而言，老百姓看个门诊在全世界范围来说都是最容易的，但是门诊看病的质量又如何呢？拿我院骨科普通门诊来讲，周一总是病人最多的一天，一般都要超过300号，如遇上特殊情况比如国庆长假后的首个工作日可能会达到350-400号。门诊医生一般只有4位，最多时也只有6位。也就是说，最忙时每个医生每天大约要看80个病人，最少也要看50个病人。以上下午总共6个小时计算，每个病人分到的时间平均只有5分钟。要知道，5分钟讲不了几句话，时间稍纵即逝，怎么可能保证看病质量？若是疑难杂症又怎么可能得到准确的诊断和治疗？而即便只有这短短的5分钟，病人也可能需要等上数小时！可见，病人在享受随到随挂的便利的同时，自己的权益反而难以得到最基本的保障。长此以往，我们的整体医疗质量会受到很直接的影响！
如何从根本上解决这一问题？只有逐步建立门诊预约制度！尽管现在各大医院都有预约平台，也开通了医生和患者间的预约，但是这还不是真正的预约制度。我认为我们需要逐步做到的是：
1）对各级医疗机构诊治的疾病范围作出一定程度的限制，减少大医院看小病的机会。
2）区分初诊和复诊病人，实行初复分流。
3）门诊每日挂号总量实行适度限额。其中一部分留给初诊预约病人，一部分留给初诊随到随挂病人，另一部分留给复诊预约病人。
4）复诊病人由经治医生于上次诊治时约定下次复诊时间，并实行统一登记。如无特殊原因，不得随意更改。
5）保证每个门诊病人有至少十分钟的就诊时间（这里专指骨科，其余根据各科情况可相应制定）。
6）医院通过电脑对预约病人实行联网管理，确保预约制度高效运转，从根本上走出当前门诊看病难的困境。
实行了以上各项措施后，医生和病人都能从目前纷繁复杂的无序状态中解放出来，从此：
1）病人可以合理地预约安排自己的就诊时间，不用起早贪黑地来排队挂专家号，也不用挂号后在医院里干等上几个小时。同时也不用出高价去“号贩子”那里买号。
2）病人可以得到就诊时间上的初步保证，有更多时间与医生交谈，并得到医生仔细的检查，从而提高了病人的满意程度。
3）医生可以更好地对自己的门诊病人作出相应的安排和准备，减轻了工作强度，提高了工作效率，确保了门诊质量。
由于目前我们的门诊预约制度还很不完善，我除了在网上作些呼吁外，只能通过其他的一些途径逐步增加我门诊（包括专家门诊，专病门诊和普通门诊）中预约病人的比例。除了现有的网络预约平台外，我会主动联系一些复诊病人预约时间来我门诊，同时我也鼓励病人通过互联网或者电话主动向我个人进行各种形式的预约。我相信，预约就诊的病人越多，门诊的质量就会越来越高，病人的权益也就会得到更好的保障，医患关系也会更加和谐！
朱颖华医生拥有本文版权。
